商务部关于贯彻实施《流通领域食品安全管理办法》有关问题的通知

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河南省濮阳市人民政府


濮阳市人民政府关于印发濮阳市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知

濮政〔2012〕2号


各县（区）人民政府，开发区、工业园区管委会，市人民政府各部门：
《濮阳市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，望认真组织实施。



二〇一二年一月五日


濮阳市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

第一条 为建立健全多层次的医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政〔2007〕68号）和《濮阳市人民政府关于印发濮阳市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法的通知》（濮政〔2011〕84号），结合我市实际，制定本实施办法。
第二条　城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医疗保险）应遵循以下基本原则：
（一）坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应；（二）坚持重点保障，重点解决城镇居民大病医疗需求；（三）坚持参保自愿，充分尊重群众意愿；（四）坚持属地管理；（五）坚持参保居民权利与义务相对应；（六）居民医疗保险基金的使用坚持以收定支，收支平衡，略有结余；（七）坚持统筹协调，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展。
第三条 居民医疗保险实行市级统筹，全市执行统一的居民医疗保险政策，市城区和各县分级管理。
第四条 市人力资源和社会保障局是居民医疗保险工作的主管部门，负责全市居民医疗保险的行政管理工作。市医疗保险经办机构负责全市居民医疗保险的组织实施及市城区居民医疗保险的经办工作，各县医疗保险经办机构负责本地居民医疗保险的经办工作。
各社区、街道办事处和乡（镇）人民政府负责辖区内城镇居民医疗保险政策的宣传和落实工作；社区居委会等社区组织负责协助基层政府做好宣传发动、入户调查、信息采集、组织参保等方面的工作。社区、街道办事处和乡（镇）人民政府劳动保障工作机构、定点基层社区医疗卫生机构按照本办法规定，具体承办居民医疗保险的申报登记、材料初审、信息录入和医疗保险IC卡发放等管理服务工作。
财政部门负责居民医疗保险政府补助资金的筹集和拨付；卫生部门负责定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务；食品药品监管部门负责药品的流通、质量和医疗器械质量的监督管理工作；民政部门负责低保人员身份认定及协助组织参保工作；教育部门负责宣传动员和组织中小学校学生参保工作；残联负责重度残疾人员身份认定及协助组织参保工作；发改委负责药品、医疗服务价格的监督管理工作；公安部门负责参保居民的户籍认定工作，并提供相关的基础数据。
第二章 参保范围和对象
第五条 具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医疗保险，包括大中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。农村户籍在本市就读的中小学生可按学籍自愿参加居民医疗保险。
异地享受退休待遇，退休后户籍迁入本市的人员不属于本办法的参保范围。灵活就业人员可以参加居民医疗保险。
第六条 参加居民医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。纳入城镇范围内的失地农民，可以选择继续参加新型农村合作医疗，也可以选择参加居民医疗保险。
第三章 基金筹集和待遇
第七条 居民医疗保险以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当补助。居民医疗保险费分为基本医疗保险费和大额补充医疗保险费。
第八条 有条件的用人单位可对职工家属参保给予补助。有条件的集体可从集体收入中对居民参保给予补助。个人缴费和补助资金享受国家税收优惠政策。
第九条 实行居民医疗保险门诊统筹，建立居民医疗保险门诊统筹基金，用于参保居民在定点基层社区医疗卫生机构发生的门诊医疗费用。
第十条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人支付；起付标准以上最高支付限额（含基本医疗保险基金最高支付限额和大额补充医疗保险基金最高支付限额）以下的，由居民医疗保险基金（含基本医疗保险基金和大额补充医疗保险基金）按比例支付。
第十一条 参保居民经鉴定符合条件的门诊大病医疗费用、因生育发生的住院医疗费用纳入居民医疗保险基金支付范围。
第十二条 下列医疗费用不纳入居民医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由居民医疗保险基金先行支付。居民医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第十三条 参保居民可通过商业健康保险、医疗救助、社会慈善捐助等途径，解决超出基本医疗保险和大额补充医疗保险以外的医疗费用，采取多种措施保障自己的医疗需求。
第四章 参保程序和缴费办法
第十四条 参保登记
（一）大中小学校负责组织本校学生参保、缴费。
（二）其他城镇居民必须以家庭为单位整体参保，持户口簿、身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构、定点基层社区医疗卫生机构申报登记。已参加城镇职工医疗保险的，以及通过学校统一参保的，应提供参保证明，不再由家庭申报登记。属于低保对象、重度残疾人及低收入家庭未成年人、低收入家庭60周岁以上老年人的，在参保登记时还应携带相关证件及其复印件。
第十五条 参保审核
（一）社区、街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构、定点基层社区医疗卫生机构对申报登记资料初审后上报医疗保险经办机构复审。
（二）医疗保险经办机构根据审核结果，编制《城镇居民医疗保险费征缴计划表》，制作医疗保险IC卡。
第十六条 医疗保险费（个人部分）缴纳办法
经审核符合参保条件的城镇居民，应持社区、街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构、定点基层社区医疗卫生机构出具的《城镇居民医疗保险缴费通知单》，到指定银行网点缴纳一个自然年度内的医疗保险费（个人部分）。大中小学生的医疗保险费（个人部分）由所在学校代收后到指定银行网点缴纳。
第十七条 参保登记、缴费时间
（一）城镇居民应于每年3月至5月、9月至11月进行参保登记，并缴纳医疗保险费。
（二）城镇居民首次参保的，设置6个月待遇等待期，待遇等待期满后方可享受医疗保险待遇。新生儿出生当年参保缴费的，不设待遇等待期。
（三）已参保城镇居民未按时缴费的，视为自动退保；再次要求参保的，设置6个月待遇等待期，待遇等待期满方可享受医疗保险待遇，待遇等待期内发生的医疗费用，居民医疗保险基金不予支付，且中断参保前的缴费年限不予连续计算。
第十八条 城镇居民实现稳定就业的，应随用人单位参加城镇职工基本医疗保险，其参加居民医疗保险的缴费年限（不含本人18周岁以前的缴费年限）每3年折算1年的城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。
第五章 就医程序
第十九条 参保居民因病到定点医疗机构就医，经诊断确需住院治疗的，应持本人身份证或户口簿、医疗保险IC卡和住院证，到定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）办理相关手续后方可入院。
第二十条 参保居民在定点医疗机构就医发生的医疗费用，个人负担部分，由个人现金支付；居民医疗保险基金支付部分，采用记账方式由医疗保险经办机构对定点医疗机构结算。
第二十一条 参保居民所患疾病在本市定点医疗机构不能确诊或无条件治疗，需要转往外地就诊的，应当转上级三级定点医疗机构，并由本市三级定点医疗机构或指定定点医疗机构相应科室副主任医师以上提出理由和建议，如实填写《城镇居民基本医疗保险转诊转院审批表》，经所在科室主任签署意见后交定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）审核盖章，并报参保地医疗保险经办机构批准后方可外转。出院后携带医疗保险IC卡、原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表、出院证明等材料，报参保地医疗保险经办机构报销。
第六章 医疗服务管理和费用结算
第二十二条 居民医疗保险实行定点医疗机构协议管理，其资格由人力资源和社会保障部门认定并公布。
第二十三条 医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构范围内，确定定点医疗机构并与之签订协议，明确双方的责任、权利和义务。市城区定点医疗机构的确定，由市医疗保险经办机构统一组织。
第二十四条 居民医疗保险用药范围按照《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行，诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，原则上参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行，国家、省有新规定的，从其规定。
第二十五条 规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、特殊材料需先经定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）审核（抢救可先用后审核）后方可使用。
第二十六条 经医疗保险经办机构审核，符合居民医疗保险规定的医疗费用，每月与定点医疗机构结算一次，实际拨付医疗费用为应拨付金额的90%，预留10%的质量保证金。质量保证金根据年度考核结果返还。
第二十七条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，可采取按项目付费、按人头付费、按病种付费、按总额预付等结算方式。
第七章 基金管理与监督
第二十八条 居民医疗保险财政补助资金，由市、县（区）政府列入财政预算。
第二十九条 市、县两级医疗保险经办机构根据参保居民缴费情况，向同级财政部门申请财政补助资金；市财政部门汇总后，向省财政部门申请中央及省补助资金，并及时将补助资金拨入各统筹地区社会保障基金财政专户。
第三十条 医疗保险经办机构应将汇总的参保人数和财政应补助金额，每年定期上报同级财政部门，财政部门应及时将补助资金拨付给医疗保险经办机构。
第三十一条 居民医疗保险基金的银行计息办法按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）有关规定执行。基金利息收入并入居民医疗保险基金。
第三十二条 居民医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，单独建账，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占挪用。
第三十三条 医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管理的各项制度。财政、人力资源和社会保障、审计部门对居民医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
第三十四条 医疗保险经办机构要定期向人力资源和社会保障部门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医疗保险基金的筹集、管理和使用情况，及时反映存在的问题并提出解决办法。
第三十五条 人力资源和社会保障部门、财政部门要建立居民医疗保险基金运行分析和风险预警制度，确保基金平稳运行。
第八章 奖　惩
第三十六条 鼓励公民、法人和其他组织对居民医疗保险违规行为进行举报。举报奖励办法由市人力资源和社会保障局另行制定。
第三十七条 医疗保险经办机构以及定点医疗机构等居民医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取居民医疗保险基金支出的，由人力资源和社会保障部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；属于居民医疗保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格。
第三十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取居民医疗保险待遇的，由人力资源和社会保障部门责令退回骗取的居民医疗保险基金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第三十九条 医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由人力资源和社会保障部门责令改正；给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
（一）未履行社会保险法定职责的；
（二）未将基本医疗保险基金存入财政专户的；
（三）克扣或者拒不按时支付医疗保险待遇的；
（四）丢失或者篡改缴费记录、享受医疗保险待遇记录等医疗保险数据、个人权益记录的；
（五）有违反社会保险法律、法规的其他行为的。
第四十条 国家工作人员在居民医疗保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
第四十一条 违反法律规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十二条 对在居民医疗保险管理服务工作中取得显著成绩的单位、个人，给予表彰和奖励。具体办法由市人力资源和社会保障局另行制定。
第九章 附 则
第四十三条 为减少基金支付风险，保障参保居民及时、足额享受医疗保险待遇，提高保障能力，建立居民医疗保险市级统筹调剂金，调剂金按当年基金筹集总额的10%提取。具体办法由市人力资源和社会保障局另行制定。
第四十四条 各级人力资源和社会保障部门、医疗保险经办机构、社区、街道办事处和乡（镇）人民政府劳动保障工作机构等开展居民医疗保险工作所需人员和工作经费，由同级人民政府解决。市人力资源和社会保障局要积极探索建立与服务人群和服务量挂钩的经费保障机制，通过购买服务的方式解决经办人员不足问题。
第四十五条 市人力资源和社会保障局根据本实施办法制定居民医疗保险实施细则，报市人民政府批准后执行。
第四十六条 本办法自2012年1月1日起实施，原《濮阳市人民政府关于印发濮阳市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》（濮政〔2008〕47号）同时作废。






上海市市容环卫局


市市容环卫局关于下发《上海市生活垃圾计划管理办法》的通知



各区（县）市容环境卫生管理部门：

　　为加强上海生产垃圾总量控制，合理配置物流，充分发挥政府部门、单位和市民的作用，形成各方合力，加快实现生活垃圾减量化、资源化、无害化目标，现将《上海市生活垃圾计划管理办法》下发给你们，请贯彻执行。

　　特此通知。

　　附件：上海市生活垃圾计划管理办法

　市市容环卫局　
二○○四年十二月二十日

上海市生活垃圾计划管理办法

　　第一条（制定办法依据）

　　依据《城市生活垃圾管理办法》、《上海市市容环境卫生管理条例》和《国家计委、建设部、国家环保总局关于推进城市污水、垃圾处理产业化发展的意见》、《建设部关于加快市政公用行业市场化进程的意见》等规定，编制本管理办法。第二条（管理目的）

　　针对生活垃圾在社会经济运行中的特殊性，加强上海生活垃圾总量控制和物流的合理配置，全面推进生活垃圾减量化、资源化和无害化处理；适应社会主义市场经济的总体要求，为建立生活垃圾处理市场提供机制，推进生活垃圾作业企业化、市场化、产业化发展的进程，规范生活垃圾收集、运输和处置市场，保障居民、单位产生的生活垃圾得到卫生安全和有序处理。第三条（生活垃圾定义）

　　本办法所称生活垃圾是指本市行政区域内的居民、单位在日常生活及为生活服务中产生的废弃物，不包括工程施工活动中产生的建筑垃圾与渣土、泥浆等废弃物。第四条（管理主体）

　　实行市、区（县）、街道（镇）三级对生活垃圾计划管理，各级市容环境卫生管理部门是生活垃圾计划管理的责任主体。生活垃圾计划管理逐步向物业公司、辖区内企事业单位等生活垃圾产生源延伸，无法延伸的管理区域仍由居委会或村委会等承担。第五条（鼓励源头减量）

　　鼓励单位、居民在消费时，对具有回收利用价值的废弃物进行分类回收，单位在生产、流通领域应采取适当的措施减少生活垃圾产生量，有效控制进入处理系统的生活垃圾排放量。第六条（总量平衡管理）

　　本市对生活垃圾排放量、处理量，即进入处理系统的生活垃圾量，实施总量平衡计划管理。第七条（管理原则）

　　编制生活垃圾计划应符合以下原则：

　　1、明确责任原则——各级市容环境卫生管理部门对生活垃圾总量平衡计划管理负责。

　　2、排放控制原则——生活垃圾总量平衡计划管理应与区域经济、社会发展水平及人口规模相适应，实现生活垃圾排放总量控制。

　　3、运行高效原则——生活垃圾总量平衡计划管理，特别是编制计划实行计划反馈等，应尽快实现信息化，提高生活垃圾总量平衡计划，管理运行高效。

　　4、求真务实原则——生活垃圾总量平衡计划管理应求真务实，科学预计、严格实施、客观归集。第八条（管理内容）

　　生活垃圾总量管理主要包括：区域生活垃圾排放量、生活垃圾（包括收集、运输、中转、处置）物流平衡。各级市容环境卫生管理部门应将重大环境卫生管理事件、市容环境整治所产生的生活垃圾，列入生活垃圾计划管理中，并有相应的应急处置保障方案。

　　生活垃圾计划管理的项目、指标体系、编报格式由市市容环境卫生管理局（以下简称“市局”）统一制定计划。在包含市的统一规定内容前提下，各区（县）生活垃圾计划管理可根据本区域实际情况、区（县）人民政府的要求，适当增加计划管理的内容。第九条（使用范围）

　　区（县）生活垃圾计划经市局审定后，应作为以下事项安排的依据：

　　一、经市局审定后，作为：

　　1、生活垃圾计划管理及执行情况纳入城市社会经济发展统计年鉴。

　　2、全市生活垃圾物流配置的依据。

　　3、区（县）人民政府及职能部门招标采购生活垃圾收集、运输、处置服务，编制生活垃圾处理年度预算、核拨有关费用、审计年度决算的依据。

　　4、各区（县）建设生活垃圾收集、中转、处置设施，配置生活垃圾收运设备，确定设施规模及设备需求量的依据。

　　二、经区局审定后，作为：

　　1、各生活垃圾产出者支付生活垃圾处理费的依据。

　　2、认可生活垃圾收集、运输、处置项目特许经营权中确定量的依据。

　　3、实施生活垃圾收集、运输和处置全过程监管的依据。第十条（编制期限）

　　生活垃圾计划编制期限指自然年度内的生活垃圾排放、处置总量，即从当年年底的12月26日至下一年度的12月25日。

　　各区（县）可根据各自实际情况，编制三年或五年生活垃圾中期计划,报区（县）人民政府审批，报上海市市容环境卫生管理局备案，作为年度区域生活垃圾计划管理的依据。第十一条（编制程序与公布）

　　按照自下而上编制程序和自上而下的发布程序组织实施。由市局环卫管理处每年8月布置、组织编制生活垃圾计划工作。具体事务由上海市废弃物管理处承担。

　　1、区（县）市容环境卫生管理部门会同区（县）人民政府相关部门，于每年10月，依据各街道（镇）生活垃圾排放量计划和本区生活垃圾处置情况，编制本区（县）生活垃圾排放量控制计划和生活垃圾物流平衡计划。并于10月31日前报市局。具体事务由本区环卫事业机构办理。

　　街道（镇）于每年9月组织编制本辖区内生活垃圾排放量计划，并于9月30日前报区（县）市容环境卫生管理部门。具体事务应由市容环卫管理所办理。

　　2、市局在每年12月上旬，依据各区（县）上报的垃圾总量平衡计划，编制下年度全市生活垃圾计划，并报市政府及有关部门备案；同时向社会公布全市生活垃圾总量平衡情况；向各区（县）市容环境卫生管理部门下达经审定的区（县）生活垃圾计划，并函告各区（县）人民政府。

　　经市局审定后，全市、各区生活垃圾计划管理情况由市容环卫网站或在其他媒体发布。第十二条（计划的调整与执行）

　　生活垃圾计划进入公布程序通报后，原则上不予以调整。确有调整理由的，应提前一个月，按原产生生活垃圾计划程序实施调整。

　　市局在每年1月31日前，公布上年度生活垃圾计划管理情况报告；对各区（县）生活垃圾计划执行情况，特别是生活垃圾排放总量平衡情况，向各区（县）人民政府进行通报。第十三条（减量奖励与超量增收）

　　市局依据各区（县）生活垃圾计划管理情况，根据《上海市单位生活垃圾处置费征收管理暂行办法》核定的基数，对生活垃圾排放总量平衡实施减量奖励与超量增收政策，基数内减量适量奖励，基数外溢出排放超量增收，奖励和增收措施逐层落实。第十四条（其他）

　　1、特种生活垃圾（包括大件垃圾、餐厨垃圾等），参照本办法，纳入总量控制平衡计划管理。

　　2、根据本办法制定《上海市生活垃圾计划编制方法》。

　　3、本办法由上海市市容环境卫生管理局负责解释。

　　4、本办法自2005年1月1日起施行。